无抽搐电休克治疗方法
无抽搐电休克治疗方法
□东桂杰
近年来，精神障碍疾病的发病率呈现上升趋势。但是，人们对精神疾病的知晓率并不高，对精神科临床治疗首选的无抽搐电休克治疗(简称MECT)认识不足。本文阐述MECT基本知识，解除人们心中的疑惑。
什么是MECT治疗
MECT是已在国外应用多年，并且最近几年被引入国内的一项先进的精神科治疗技术。在治疗中，患者需要在全身麻醉下入睡，并给予肌松剂及氧气，然后给予大脑短暂的电刺激，引起大脑皮层广泛性脑电发放，使大脑神经细胞释放化学物质，以恢复大脑的正常功能，达到控制精神症状的效果。
MECT治疗有效吗
MECT在减轻精神疾病症状方面非常有效。为了防止MECT治疗后复发，大部分患者需要进一步进行药物治疗或药物结合MECT维持治疗。需要维持治疗的患者通常是在门诊定期进行。
MECT治疗伤害大脑吗
研究结果表明，MECT治疗时的短暂发作不会对大脑造成伤害。成年人发作持续数小时才能对大脑造成伤害，而MECT治疗时发作仅仅持续1分钟左右。
MECT治疗后大脑扫描结果显示没有伤害。MECT治疗过程中，通过大脑的电量很少，也不会造成伤害。
什么人应接受MECT治疗
可接受MECT治疗的患者包括较严重的抑郁者，兴奋躁动、冲动伤人的毁物者，拒食、违拗和紧张木僵者，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。MECT对精神疾病急性发作期有效，在维持治疗期合并MECT对预防复发有更好的作用。
需要多少次治疗
MECT治疗一个疗程一般是8次~12次。但是，由于每个患者的个体差异，有些患者需要治疗的次数可能更多。
如何发挥作用
当电流通过间脑时，可引起多方面神经源性的生理变化。阵挛期开始后交感神经占优势，可见心动过速、血压升高。心率在发作间歇期迅速下降，无心肌酶学等改变。
电刺激后可迅速引起神经生化改变，可影响中枢神经递质5-羟色胺和多巴胺代谢，它的效率远比神经生化药物迅速。这是MECT迅速控制精神症状的直接原因。
常见的副作用有哪些
由于麻醉和电刺激的原因，有些患者治疗后头痛，使用止痛药后会改善。MECT的副作用是记忆力丧失，主要包括两种：第一种是快速忘记新信息。治疗刚结束后，患者可能记不清谈话或刚刚读过的内容。这种类型的记忆力丧失是短暂的，MECT治疗结束后最多持续几周。第二种是忘记过去的事件。一些患者对数周前和数月前发生的事件存在记忆空白，偶尔会对几年前的事件形成记忆空白。MECT治疗结束后，这种记忆问题也可能得到改善。
许多精神疾病对注意力、集中力都有损害。因此，MECT治疗后精神疾病症状改善，思维方面的症状也会改善。MECT治疗结束后不久，大部分患者的智力、注意力等将有所改善。
(作者供职于枣庄市精神卫生中心), 百拇医药
□东桂杰
近年来，精神障碍疾病的发病率呈现上升趋势。但是，人们对精神疾病的知晓率并不高，对精神科临床治疗首选的无抽搐电休克治疗(简称MECT)认识不足。本文阐述MECT基本知识，解除人们心中的疑惑。
什么是MECT治疗
MECT是已在国外应用多年，并且最近几年被引入国内的一项先进的精神科治疗技术。在治疗中，患者需要在全身麻醉下入睡，并给予肌松剂及氧气，然后给予大脑短暂的电刺激，引起大脑皮层广泛性脑电发放，使大脑神经细胞释放化学物质，以恢复大脑的正常功能，达到控制精神症状的效果。
MECT治疗有效吗
MECT在减轻精神疾病症状方面非常有效。为了防止MECT治疗后复发，大部分患者需要进一步进行药物治疗或药物结合MECT维持治疗。需要维持治疗的患者通常是在门诊定期进行。
MECT治疗伤害大脑吗
研究结果表明，MECT治疗时的短暂发作不会对大脑造成伤害。成年人发作持续数小时才能对大脑造成伤害，而MECT治疗时发作仅仅持续1分钟左右。
MECT治疗后大脑扫描结果显示没有伤害。MECT治疗过程中，通过大脑的电量很少，也不会造成伤害。
什么人应接受MECT治疗
可接受MECT治疗的患者包括较严重的抑郁者，兴奋躁动、冲动伤人的毁物者，拒食、违拗和紧张木僵者，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。MECT对精神疾病急性发作期有效，在维持治疗期合并MECT对预防复发有更好的作用。
需要多少次治疗
MECT治疗一个疗程一般是8次~12次。但是，由于每个患者的个体差异，有些患者需要治疗的次数可能更多。
如何发挥作用
当电流通过间脑时，可引起多方面神经源性的生理变化。阵挛期开始后交感神经占优势，可见心动过速、血压升高。心率在发作间歇期迅速下降，无心肌酶学等改变。
电刺激后可迅速引起神经生化改变，可影响中枢神经递质5-羟色胺和多巴胺代谢，它的效率远比神经生化药物迅速。这是MECT迅速控制精神症状的直接原因。
常见的副作用有哪些
由于麻醉和电刺激的原因，有些患者治疗后头痛，使用止痛药后会改善。MECT的副作用是记忆力丧失，主要包括两种：第一种是快速忘记新信息。治疗刚结束后，患者可能记不清谈话或刚刚读过的内容。这种类型的记忆力丧失是短暂的，MECT治疗结束后最多持续几周。第二种是忘记过去的事件。一些患者对数周前和数月前发生的事件存在记忆空白，偶尔会对几年前的事件形成记忆空白。MECT治疗结束后，这种记忆问题也可能得到改善。
许多精神疾病对注意力、集中力都有损害。因此，MECT治疗后精神疾病症状改善，思维方面的症状也会改善。MECT治疗结束后不久，大部分患者的智力、注意力等将有所改善。
(作者供职于枣庄市精神卫生中心), 百拇医药